Space-time clusters of severe acute respiratory syndrome and COVID-19 and hierarchical urban network in the state of Mato Grosso, Brazil, 2020-2021 / Clusters espaço-temporais de síndrome respiratória aguda grave e COVID-19 e rede urbana hierárquica no estado de Mato Grosso, Brasil, 2020-2021 / Agrupaciones espacio-temporales de síndrome respiratorio agudo severo y COVID-19 y red urbana jerárquica en el estado de Mato Grosso, Brasil, 2020-2021

Objective: to analyze the space-time distribution of COVID-19 in the state of Mato Grosso, Brazil. Methods: Weekly case records of Severe Acute Respiratory Syndrome were obtained from the Ministry of Health's Database related to this syndrome, including data from COVID-19. Temporal and spatiotemporal analysis using scanning statistics to identify clusters of severe acute respiratory syndrome cases were performed with the software SaTScan. Results: A total of 27,093 cases was observed, with an incidence of 768.33/100,000 inhabitants. The spatial distribution considering the period of study evidenced the heterogeneity of values in the state. The highest incidence rates were observed in more populous municipalities. Conclusion: We highlight priority areas for interventions, aiming at controlling the transmission of the disease and reducing transmission risks to more remote areas of the state of Mato Grosso.

Objetivo: Analisar distribuição espaço-temporal de COVID-19 no estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: Registros de casos semanais de Síndrome Respiratória Aguda Grave foram obtidos junto ao Banco de Dados dessa síndrome do Ministério da Saúde, incluindo dados de COVID-19. Análises temporal e espaço-temporal utilizando varreduras estatísticas para identificação de clusters de casos de síndrome respiratória aguda grave foram realizadas com o programa SaTScan. Resultados: Foram observados 27.093 casos, com incidência de 768,33/100.000 habitantes. A distribuição espacial considerando o período de estudo evidenciou heterogeneidade de valores no estado. As maiores taxas de incidência foram observadas em municípios mais populosos. Conclusão: Destacam-se áreas prioritárias para intervenções, priorizando controle da transmissão da doença e redução dos riscos de transmissão para áreas mais remotas do estado de Mato Grosso.

Objetivo: Analizar la distribución espacio-temporal de COVID-19 en la provincia estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: Se obtuvieron registros semanales de casos de Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAG) de la Base de Datos SRAG del Ministerio de Salud, incluyendo datos de COVID-19. Se realizaron análisis temporales y espaciotemporales utilizando exploraciones estadísticas para identificar grupos de casos SRAG con el programa SaTScan. Resultados: se observaron 27.093 casos, con una incidencia de 768,33 / 100.000 habitantes. La distribución espacial considerando el período de estudio mostró heterogeneidad de valores en el estado. Las tasas de incidencia más altas se observaron en los municipios más poblados. Conclusión: Se destacan las áreas prioritarias para las intervenciones, priorizando el control de la transmisión de enfermedades y la reducción de los riesgos de transmisión a áreas más remotas del estado de Mato Grosso.

Entrenamiento en Conducta Pro- Social y Asertiva en Observadores de Bullying escolar / Training in Pro-Social and Assertive Behavior in School Bullying Observers

El estudio permite identificar el efecto del entrenamiento a observadores en conductas pro-sociales y asertivas en el bullying escolar en un colegio de la ciudad de Bogotá ubicado en la localidad de Bosa. Se tomaron 64 estudiantes entre 12-14 años de 6°, 7° y 8°grado de secundaria, seleccionados mediante muestreo por conglomerados. El diseño fue cuasi-experimental pre-test pos-test con grupo control. Se aplicó el Cuestionario sobre Intimidación y Maltrato entre Iguales- INSEBULL (Avilés y Elices, 2007) seleccionando la población y homogenizando los grupos, se vincularon participantes mediante asignación aleatoria en grupos. Se aplicó la Escala de habilidades pro-sociales para adolescentes EHPA (Morales y Suárez, 2011) y la Escala de comportamiento asertivo para niños (CABS) (Wood, 1978), a partir de lo anterior se desarrolló el entrenamiento al GE, evaluándolo a través del pos-test del INSEBULL, EPHA y CABS. Los resultados permiten rechazar la hipótesis de trabajo establecida para el estudio, y se acepta la hipótesis nula, la cual especifica que el entrenamiento en observadores en conductas pro-sociales y asertivas no establece diferencias significativas en sus medidas, por lo cual no se observa cambios en la dinámica del fenómeno del Bullying Escolar

The study allows us to identify the effect of observer training on pro-social and assertive behaviors in school bullying in a school in the city of Bogotá located in the town of Bosa. 64 students were taken between 12-14 years of 6th, 7th and 8th grade of high school, selected by sampling by conglomerates. The design was quasi-experimental pre-test post-test with control group. The Questionnaire on Intimidation and Maltreatment between Equals was applied- INSEBULL (Avilés & Elices, 2007) selecting the population and homogenizing the groups, participants were linked by random assignment in groups. The Scale of pro-social skills for adolescents EHPA (Morales & Suárez, 2011) and the Assertive Behavior Scale for Children (CABS) (Wood, 1978) was applied, from the above the GE training was developed, evaluating it through the post-test of the INSEBULL, EPHA and CABS. The results allow to reject the hypothesis of work established for the study, and the null hypothesis is accepted, which specifies that the training in observers in pro-social and assertive behaviors does not establish significant differences in their measurements, for which no changes are observed. in the dynamics of the phenomenon of School Bullying

Intervalo de confianza para las normas del cefalograma resumido de Ricketts en niños de cubanos / Confidence interval for the standards of the Ricketts´summarized cephalogram in Cuban children

Introducción: en hallazgos cefalométricos de diferentes países en poblaciones con patrones de crecimientos y oclusión normal, se reportan diferencias estadísticamente significativas a los valores dados en los cefalogramas de Ricketts, Steiner, Downs, Jarabak y otros. En Cuba no existen estudios de estos patrones en niños con dentición mixta los que favorecerían un mejor diagnóstico de las anomalías dento-maxilofaciales. Objetivo: proponer el perfeccionamiento de las normas del cefalograma resumido de Ricketts para los niños. Materiales y Métodos: investigación observacional, descriptiva en cuatro poblaciones pertenecientes a las siguientes zonas del país: Matanzas, Cárdenas, Camagüey y Sancti Spíritus. El universo estuvo constituido por 1 657 niños de 9 años de edad. La muestra 163 niños, seleccionados por el método estratificado por conglomerados con oclusión dentaria normal. Se utilizó el análisis del cefalograma resumido de Ricketts y la prueba t de media para determinar los valores de las variables estudiadas y se hicieron estimaciones puntuales y por intervalos de confianza. Resultados: tres variables mostraron medias iguales a las normas de Ricketts: eje facial (90°), profundidad facial (87°) y profundidad maxilar (90°). En las restantes fueron comprobadas diferencias significativas. Se obtuvo un intervalo de confianza para cada una de las variables del cefalograma resumido de Ricketts. Conclusiones: solamente tres variables presentaron valores similares a los planteados por Ricketts, las restantes presentaron valores que difieren significativamente de los planteados por Ricketts. Se propone utilizar el intervalo de confianza obtenido en esta investigación en las variables del cefalograma resumido de Ricketts para diagnosticar las anomalías dento-maxilofaciales en niños cubanos (AU).

Introduction: in cephalometric findings from different countries in populations with normal growing and occlusion patterns, significant statistic differences are reported in relation to the values given in the cephalograms of Ricketts, Steiner, Downs, Jarabak, and others. In Cuba there are not studies of these patterns in children with mixed dentition that might allow a better diagnosis of dental, maxilla-facial anomalies. Objective: to propose the improvement of the standards of the Ricketts abridge cephalogram for children. Materials and methods: descriptive, observational research in four populations belonging to different regions of the country: Matanzas, Cárdenas, Camagüey and Sancti Spíritus. The universe was formed by 1675 children aged 9 years old; the sample, 163 children with normal dental occlusion, was chosen by the stratified method per conglomerate. The analysis of the Ricketts summarized cephalogram and the mean T test were used to determine the values of the studied variables; punctual estimates and estimates by confidence interval were carried out. Results: three variables showed equal means than Ricketts' standards: facial axis (90o), facial depth (87o) and maxillary depth (90o). In the remaining variables there were found significant differences. A confidence interval was obtained for every one of the Ricketts' summarized cephalogram variable. Conclusions: only three variables showed values similar to those given by Ricketts. The remaining ones presented values significantly differing from those established by Ricketts. The proposition is using the confidence interval obtained in this research in the variables of the Ricketts' summarized cephalogram to diagnose the dental-maxillafacial anomalies in Cuban children (AU).

Riqueza y abundancia de peces arrecifales en el Caribe de Guatemala utilizando Estaciones Remotas de Video Subacuático con Carnada / Richness and abundance of reef fish in the Caribbean of Guatemala using Baited Remote Underwater Video Stations

El mar Caribe de Guatemala forma parte del Sistema Arrecifal Mesoamericano (SAM), el cual alberga una alta diversidad de especies marinas. Dichas poblaciones son importantes para el bienestar de las comunidades humanas que habitan en la zona marino-costera de los países que conforman el SAM, y que dependen de manera directa o indirecta de estos recursos. El objetivo de este estudio fue determinar la riqueza y abundancia tanto de las especies de peces herbívoros presentes en el área, como de aquellas que son atraídas por carnada de sábalo y atún, utilizando la metodología de Estaciones Remotas de Video Subacuático con Carnada BRUVS en sitios con presencia de arrecifes. El muestreo se realizó en siete sitios ubicados fuera de la Bahía de Amatique, Izabal, en abril, junio y septiembre de 2016. Se grabaron 26.06 h, en 21 sets de BRUVS. Se contabilizaron 778 organismos, correspondientes a dos clases, 20 familias, 31 géneros y 59 especies. Las especies más abundantes en el estudio fueron Scarus spp. (19.67 %), Clepticus parrae (9.64 %), Aluterus scriptus (6.04 %), Scarus iserti (5.14 %) y Caranx ruber (5.01 %). Los sitios Quetzalito 1 y 2 presentaron una riqueza de especies significativamente mayor (p < 0.006) al resto de sitios de muestreo. Quetzalito 1, 2 y King Fish presentaron una abundancia significativamente mayor (p < .038) al resto de sitios. El dendrograma derivado de la abundancia por especie para los sitios de muestreo, mostró cinco agrupaciones (similaridad de Bray-Curtis del 43 %). Finalmente se observó una baja presencia de peces de importancia comercial en los siete puntos evaluados.

The Guatemalan Caribbean Sea forms part of the Mesoamerican Reef System (MAR), which harbors a great marine biodiversity. These populations are important for the wellness of humans who live in communities at coastal areas located in the MAR region, and who directly or indirectly depend on these resources to survive and thrive. The main objective of this study was to determine not only species richness and abundance of herbivorous fish, but also those who are attracted by shad and tuna bait when used in the Baited Remote Underwater Video Stations (BRUVS) in sites with coral reef presence. Monitoring was held at seven spots located outside Bahía de Amatique, Izabal, in April, June and September 2016. In 21 sets of BRUVS, 26.06 h of video were recorded, counting a total of 778 organisms which belongs to two classes, 20 families, 31 genera and 59 species. The most abundant species were Scarus spp. (19.67 %), Clepticus parrae (9.64 %), Aluterus scriptus (6.04 %), Scarus iserti (5.14 %) and Caranx ruber (5.01 %). The sites that presented higher richness of species were Quetzalito 1 y 2 (p < 0.006 compared to the rest of the sampled sites). Quetzalito 1, 2 and King Fish showed higher abundance (p < .038) compared to the rest of the sites. Abundance per specie dendrogram showed five groups (Bray-Curtis similarity of 43 %). Finally, low presence of commercial fish species was seen at the seven monitored sites.

Plano de amostragem em inquéritos de saúde, município de São Paulo, 2015 / Sampling plan in health surveys, city of São Paulo, Brazil, 2015

OBJETIVO: Avaliar o plano de amostragem do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital 2015) em relação à precisão das estimativas e à conformação de domínios de estudo pelas coordenadorias de saúde do município de São Paulo. MÉTODOS: Descrição de população e domínios de estudo, procedimentos de amostragem, incluindo estratificação, cálculo do tamanho da amostra e sorteio de unidades amostrais do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo, 2015. As estimativas de proporções foram analisadas em relação à precisão, por meio do coeficiente de variação e do efeito do delineamento. Foram considerados adequados coeficientes menores do que 30% no nível regional e 20% no municipal, e efeitos do delineamento menores do que 1,5. Para considerar adequada a estratégia de estabelecimento das Coordenadorias de Saúde como domínios, foi verificado que, dentro das coordenadorias, as estimativas de proporções para grupos de idade e sexo tinham a precisão mínima aceitável. Os parâmetros estimados referiram-se aos temas: uso de serviços, morbidade e autoavaliação em saúde. RESULTADOS: Foram sorteados 150 setores censitários, 30 em cada Coordenadoria de Saúde, sorteados e visitados 5.469 domicílios ocupados, e realizadas 4.043 entrevistas. Das 115 estimativas feitas para os domínios de estudo, 97,4% apresentaram coeficientes de variação menores do que 30% e 82,6% menores do que 20%. Das 24 estimativas feitas para o total do município, 23 apresentaram coeficiente de variação menor do que 20%. Mais de dois terços das estimativas do efeito do delineamento foram inferiores a 1,5, valor previsto no cálculo do tamanho da amostra, e o efeito do delineamento foi menor do que dois para 88%. CONCLUSÕES: A amostra do ISA-Capital 2015 gerou estimativas situadas nos patamares previstos de precisão, tanto as de nível municipal como regional. Foi acertada a decisão de estabelecer as coordenadorias regionais de saúde do município de São Paulo como domínios de estudo.

Selección de sintomáticos respiratorios en la Habana de enero a abril del 2016 utilizando el muestreo por conglomerado / Detection of symptomatic respiratory in Havana of January to April of 2016 using a sampling aggregate

En la actualidad la Tuberculosis (TB) es una enfermedad que mantiene a nivel mundial altos índices de mortalidad y morbilidad y la principal arma para su control es la detección rápida y la curación de los casos infecciosos.¹ En Cuba su tasa de incidencia la ubica dentro de los países con mayor posibilidad de eliminación,² de ahí lo necesario de hacer énfasis en la identificación y estudio de los Sintomáticos Respiratorios de 21 días y más (SR+21) que clasifican en algún Grupo Vulnerable (GV). El trabajo presenta la identificación pacientes pertenecientes a grupos vulnerables con SR+21 en la Habana en el cuatrimestre enero abril del 2016. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos matemáticos. Los resultados mostraron que la mitad de los SR+21 estudiados posee algún factor de riesgo, resaltando la tercera edad. El empleo del muestreo por conglomerado resultó una técnica factible de aplicación en este contexto(AU)

At the present time Tuberculosis (TB) is an illness manteining worldwide level high mortality and morbility and the principal weapon for his control is the fast detection and the cure of infectious cases.¹ In Cuba its rate of incidence locates tuberculosis within the countries with bigger possibility of elimination² for what is necessary to emphasize in the identification and study of the Symptomatic Respiratory the patients with 21 days and more (SR+21) because they classify in some Vulnerable Group (GV). He work we did shows that the apoplication of Conglomerate sampling method is useful in this kind of research. Half of the patients classified as SR+21 were GV, highlighting third age patients. Our country has rate of hushed incidence with possibilities of elimination of illness² from there whatever is needed to do emphasis in the identification and study of the Symptomatic Respiratory of 21 days and more (SR+ 21) that they classify in some Vulnerable Group (GV)(AU)

Ensayos clínicos por conglomerados (clusters) / Clinical trials by conglomerates (clusters)

Un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados se da cuando se aleatorizan grupos (clusters) de individuos a las distintas ramas. Puede ser la única o mejor opción de diseño ante determinadas circunstancias: si hay un claro agrupamiento (biológico o funcional) en donde algunos individuos de análisis son más parecidos entre sí que otros; si las intervenciones a evaluar se realizan a nivel del conglomerado; cuando hay riesgo de contaminación; o por practicidad, costos o conveniencia. Entre los problemas más importantes que conllevan se encuentran posibles sesgos (especialmente cuando el reclutamiento de los individuos se realiza luego de la aleatorización, o no existe ceguera), así como mayor complejidad en el diseño y análisis. Asimismo, si no se tienen en cuenta la agrupación de individuos por conglomerados para el cálculo del tamaño muestral o del análisis de los datos, se podrían obtener resultados incorrectos. Estos estudios deben explicitar, además de lo habitualmente reportado: por qué se decidió realizar un diseño por conglomerados; si los objetivos, intervenciones y puntos finales a evaluar apuntan a nivel del conglomerado, individual, o ambos; describir los criterios de inclusión a nivel del conglomerado e individual; mostrar cómo se hicieron el cálculo del tamaño muestral y los análisis considerando los conglomerados; aclarar si los pacientes, profesionales actuantes e investigadores estaban ciegos a las ramas de investigación; y discutir la generalizabilidad de los resultados, entre otros. Si bien tienen mayor complejidad, estos estudios son cada vez más frecuentes. Es un diseño muy útil si está bien desarrollado y es importante conocer sus particularidades. (AU)

We perform a cluster randomized controlled trial when we randomize groups (or clusters) of individuals (whether humans, cells, or clinics) to different study arms, and not simply individuals. It can be the only or best study design option in certain circum-stances: if there is a clear grouping, when some subjects of analysis are more similar among them than the rest; if interventions to be evaluated are made at cluster level; when there is risk of "contamination" or cross-over; or because of practicality, costs or convenience according to researchers judgment. Cluster trials are associated with important issues: risk of bias (especially when individuals recruitment is made after randomization, or if there was no blinding); and the need of more complex design and analysis. If we do not take clusters into account in the sample size estimation and data analysis, we could get misleading results.When reporting these studies, researchers should make explicit (in addition to standard reporting requirements): the rationale for a cluster design; if the objectives, interventions and endpoints are for clusters, individuals or both; the inclusion criteria for clusters and individuals; how they did sample size estimations and data analysis considering cluster design; if patients, health care profes-sionals and researchers were blind; and if results can be generalized. Even though cluster randomized controlled trials are more complex, these studies are increasingly common. It is a very useful design, if correctly done. And it is important to understand its main characteristics. (AU)

Desenho da amostra da pesquisa nacional de saúde 2013 / Sampling design for the national health survey, 2013 / Diseño del muestreo de la encuesta nacional de salud 2013

Este artigo descreve o plano amostral usado na Pesquisa Nacional de Saúde 2013. A população-alvo constitui-se de pessoas residentes em domicílios particulares permanentes de todo o território nacional; a pesquisa foi domiciliar, com amostragem estratificada e três estágios de conglomeração; os setores censitários formaram as unidades primárias de amostragem, os domicílios foram as unidades de segundo estágio e os moradores adultos (18 anos ou mais) definiram as unidades de terceiro estágio; o tamanho da amostra considerou o nível de precisão desejado para as estimativas de alguns indicadores em diferentes níveis de desagregação e grupos populacionais; o peso final foi um produto do inverso das probabilidades de seleção em cada estágio do plano amostral, incluindo processos de correção de não respostas e calibrações de ajustes para os totais populacionais conhecidos. Por se tratar de uma amostra complexa, alguns cuidados devem ser levados em consideração no momento do processamento dos dados.

Este artículo describe el plan de muestreo utilizado en la Encuesta Nacional de Salud 2013. La población objetivo, fueron residentes permanentes, en domicilios particulares, de todo el territorio nacional; el estudio fue domiciliar, el muestreo fue estratificado en tres etapas; los sectores censitarios fueron las unidades primarias de muestreo, los domicilios fueron las unidades de segunda etapa y los residentes adultos (18 años o más) fueron las unidades de la tercera etapa; el tamaño de muestra consideró el nivel deseado de precisión para las estimaciones de algunos indicadores en los diferentes niveles de desagregación y grupos poblacionales; el peso final fue el producto inverso de la probabilidad de selección en cada etapa de muestreo, incluyendo los procesos de corrección por falta de respuesta y calibración de ajustes para los totales de la población conocida. Por tratarse de una muestra compleja, algunos cuidados deben tomarse en consideración al momento de procesar los datos.

This paper describes the sample design used in the Brazilian 2013 National Health Survey. The target population is composed by people resident in permanent private households throughout the country; the survey was household-based with stratified sampling and three clustering stages; census tracts form the primary sampling units, households are the units of second stage and adults (aged 18 years or older) define the third-stage units; the sample size considered the desired level of precision for the estimates of some indicators at different levels of disaggregation and different population groups; the final weighting was a product of inverse selection probabilities at each stage of the sampling plan, including non-response correction procedures and adjustment calibrations for the known population totals. Since this is a complex sample, appropriate procedures must be used during data processing.

A distribuição de renda nas pesquisas domiciliares brasileiras: harmonização e comparação entre Censos, PNADs e POFs / /Income distribution according to Brazilian household surveys: harmonization and comparison of Census, PNAD and POF data / /La distribución del ingreso en las encuestas de hogares brasileñas: armonización y comparación entre los censos, las PNAD y las POF

O objetivo deste trabalho é documentar e explicar as diferenças nas distribuições de renda do Censo Demográfico, da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) e da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF). A principal hipótese é a de que é possível promover grande convergência dos resultados entre as três pesquisas com procedimentos de harmonização ex post, que compatibilizam, na medida do possível, diferenças amostrais, conceituais e de coleta e tratamento dos dados. Os resultados confirmam, em boa medida, esta hipótese: de modo geral, a harmonização aproxima as três pesquisas e reduz significativamente as maiores discrepâncias entre as distribuições de renda, em especial na comparação entre Censo e PNAD. Embora persistam em alguns casos diferenças quanto aos níveis de renda, desigualdade e pobreza, sua evolução ao longo do tempo torna-se muito semelhante nas três pesquisas. Por fim, observa-se também que as discrepâncias remanescentes seguem um padrão, ou seja, mesmo após a harmonização, a distribuição de renda na PNAD tende a ser um pouco mais igualitária do que no Censo e na POF: os rendimentos dos mais pobres são mais altos e os dos mais ricos, mais baixos...

The aim of this paper is to document and explain the differences in income distribution in three Brazilian household surveys: the Demographic Census, the National Household Sample Survey (PNAD - Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios) and the Family Budgets Survey (POF - Pesquisa de Orçamentos Familiares). The main hypothesis is that it is possible to achieve great convergence of results in the aforementioned surveys with ex post harmonization procedures that minimize, as far as possible, discrepancies in sampling design, in concepts, and in data collection and treatment. The results confirm, to a large extent, this hypothesis: in general, harmonization approximates the three surveys and significantly reduces the major discrepancies between income distributions, in particular concerning Census vs. PNAD comparisons. Although, in some cases, differences persist in the levels of income, inequality and poverty, their tendencies over time become remarkably similar in the three surveys. Finally, it is observed that the remaining discrepancies follow a pattern: even after harmonization, income distribution in PNADs tends to be a little more egalitarian than in Censuses and in POFs, that is, the poorest families have higher incomes and the richest families have lower incomes...

El objetivo de este trabajo es documentar y explicar las diferencias en la distribución del ingreso que surgen del censo demográfico, la Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) y la Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF). La hipótesis principal que se propone es que es posible promover una gran convergencia de los resultados entre las tres encuestas con los procedimientos de armonización ex post, que compatibilizan, en la medida de lo posible, las diferencias muestrales, conceptuales y de recogida y tratamiento de los datos. Los resultados confirman en buena medida esta hipótesis: de modo general, la armonización aproxima las tres encuestas y reduce significativamente las mayores discrepancias entre las distribuciones del ingreso, especialmente cuando se comparan el censo y la PNAD. Aunque en algunos casos persisten las diferencias en los niveles del ingreso, la desigualdad y la pobreza, su evolución en el tiempo llega a ser muy similar en las tres encuestas. Por último, también se observó que las discrepancias remanentes siguen un patrón, es decir, incluso después de la armonización, la distribución del ingreso en la PNAD tiende a ser un poco más igualitaria que en el censo y en la POF: en ese instrumento, los ingresos de los más pobres son más altos y los de los más ricos, más bajos...

O controle do câncer de mama na atenção primária: desafios na elaboração do plano amostral / Breast cancer control in primary health care: challenges in building a sampling plan

Objetivo: descrever a amostragem para identificar as ações no controle do câncer de mama na atenção básica. Mé- todo: estudo descritivo. Apresentam-se os critérios de escolha do objeto e local de pesquisa, dos informantes- chave e da técnica amostral. Resultados: para identificar as ações consensuadas, na região sudeste de São Paulo, selecionaram-se amostras de serviços, usuárias, gestores e enfermeiros. Várias fontes informatizadas foram consulta- das devido à incompletude dos cadastros locais. A hetero- geneidade populacional conduziu a um plano complexo de amostragem em dois estágios. Considerou-se o nível de confiança de 95%, efeito de delineamento igual a dois com erro amostral de 5%, resultando em amostra de 760 usuárias e a totalidade de gestores e enfermeiros de 38 ser- viços. Conclusão: os critérios adotados foram adequados para definição de uma amostra que satisfizesse aos obje- tivos propostos. No entanto a incompletude e a incon- sistência das informações nas bases de dados consultadas foram os principais desafios deste estudo.

Objective: Describe sampling to identify the breast cancer control actions in primary health care. Methods: Descriptive study. We present the criteria for selecting the study object and locale, as well as the key respondents and sampling techniques. Results: Samples from services, users, managers, and nurses were selected to identify consensual breast cancer control actions in the southeast region of São Paulo. The incompleteness of local records led us to consult several computerized sources to carry out the sampling. A complex, two-stage sampling plan was employed due to the heterogeneity of the main population. A 95% confidence interval, a design effect of 2, with a sampling error of 5%, was considered, resulting in a sample of 760 users and a universe of managers and nurses from 38 services. Conclusion: The criteria used were adequate to define a sample that met the intended goals. However, the incompleteness and inconsistency of the information in the databases consulted were the main challenges in this study.

Sorteio intradomiciliar em inquéritos de saúde / Selection within households in health surveys

OBJETIVO: Comparar a eficiência e a acurácia de delineamentos de amostragem com e sem sorteio intradomiciliar em inquéritos de saúde. MÉTODOS: Com base nos dados de um inquérito realizado na Baixada Santista, SP, entre 2006 e 2007, foram retiradas 1.000 amostras sob cada um dos delineamentos e, em cada amostra, foram obtidas estimativas para pessoas de 18 a 59 anos de idade e de 18 anos e mais. Sob o primeiro, foram sorteados 40 setores censitários, 12 domicílios por setor e uma pessoa por domicílio. Na análise, os dados foram ponderados pelo número de adultos residentes nos domicílios. Sob o segundo, foram sorteados 40 setores, seis domicílios por setor para o grupo de 18 a 59 anos de idade e cinco ou seis domicílios para o grupo de 18 anos e mais. Não houve sorteio dentro do domicílio. Medidas de precisão e de vício das estimativas de proporção para 11 indicadores foram calculadas nos dois conjuntos finais das amostras selecionadas para os dois tipos de delineamentos. Estes foram comparados por meio das medidas relativas: coeficiente de variação, razão vício/média, razão vício/erro padrão e erro quadrático médio relativo. O custo foi comparado considerando custo básico por pessoa, custo por domicílio e números de pessoas e domicílios. RESULTADOS: Os vícios mostraram-se desprezíveis nos dois delineamentos. A precisão foi maior para o delineamento sem sorteio e o custo foi menor. CONCLUSÕES: O delineamento sem sorteio intradomicilar mostrou-se superior em termos de eficiência e acurácia, devendo ser a opção preferencial do pesquisador. O sorteio de moradores deve ser adotado quando houver razões referentes ao objeto de estudo que possam levar à introdução de vícios nas respostas dos entrevistados no caso de vários moradores responderem ao questionário proposto.

Associação entre depressão e doenças crônicas: um estudo populacional / Association between depression and chronic diseases: results from a population-based study

OBJETIVO: Analisar a associação entre depressão e doenças crônicas em adultos. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com 1.720 adultos de 20 a 59 anos em Florianópolis, SC, em 2009. O processo de amostragem foi por conglomerados, sendo os setores censitários as unidades primárias de amostragem. Os participantes reportaram ter recebido ou não o diagnóstico de depressão (desfecho) e outras onze doenças crônicas (variável exploratória) por profissional de saúde. As respostas foram agrupadas em nenhuma doença, uma e duas ou mais doenças crônicas. Sexo, idade, estado civil, renda, atividade física, hospitalização e consulta médica foram as variáveis de controle. Foi realizada Regressão de Poisson para estimar as razões de prevalências e respectivos intervalos de confiança (95%). RESULTADOS: A prevalência de depressão foi de 16,2% (IC95% 14,3%;18,2%), mais elevada entre mulheres, nos mais idosos, nos viúvos ou separados, nos mais pobres, entre os que não praticam atividade física no lazer, que consultaram médico nas duas últimas semanas e naqueles hospitalizados no último ano. Quanto ao número de doenças crônicas, mesmo após ajuste por todas as variáveis de controle, a prevalência de depressão foi 1,44 (IC95% 1,09;1,92) vez maior entre as pessoas que reportaram uma doença crônica e 2,25 (IC95% 1,72;2,94) vezes maior entre aqueles com duas ou mais doenças crônicas em relação às pessoas sem doença. CONCLUSÕES: A prevalência de depressão é expressivamente mais elevada entre pessoas com maior número de doenças crônicas, configurando-se esse grupo como de especial atenção por parte de profissionais de saúde, serviços e formuladores de políticas em relação ao seu acompanhamento.

OBJECTIVE: To assess the association between depression and chronic diseases in adults. METHODS: Population-based cross-sectional study with a sample of 1,720 adults aged 20 to 59 years conducted in the city of Florianópolis, southern Brazil, in 2009. Multistage sampling was used and census tracts were the primary sample unit. Subjects were interviewed at home, and reported being diagnosed with depression (outcome) and 11 other chronic diseases (exploratory variable) by a health provider. They were grouped into those with no chronic disease, one, and two or more diseases. Gender, age, marital status, income, physical activity, hospitalization and medical visits were confounders. Poisson regression analysis was used to estimate prevalence ratios and related 95% confidence intervals. RESULTS: The prevalence os depression was 16.2% (95%CI 14.3;18.2). It was higher in women, older individuals, widowed or divorced, and poor ones. Those who reported no leisure-time physical activity and medical visits in the last two weeks, and who were hospitalized in the last year also showed higher prevalence of depression and chronic diseases. Even after adjustment for confounders the prevalence of depression was 1.44 (95%CI 1.09;1.92) times higher among those reporting one chronic disease and 2.25 times higher among those reporting two or more diseases than among those with no diseases. CONCLUSIONS: The prevalence of depression is much higher among people with higher burden of chronic diseases. Health professionals, health services, and policy makers must target specific strategies to this group.

Ambiente familiar e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade / Family environment and attention-deficit hyperactivity disorder

OBJETIVO: Analisar fatores associados a transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças. MÉTODOS: Estudo longitudinal sobre problemas de comportamento em crianças escolares de São Gonçalo, RJ, em 2005. Foram analisados 479 escolares da rede pública selecionados por amostragem por conglomerados em três estágios. Foi utilizada a escala Child Behavior Checklist para medição do desfecho. Foi aplicado um questionário para pais/responsáveis acerca dos fatores de exposição analisados: perfil da criança e da família, variáveis de relacionamento familiar, violências físicas e psicológicas. O modelo regressão log-binomial com enfoque hierarquizado foi empregado para a análise. RESULTADOS: Quociente de inteligência mais alto associou-se inversamente à frequência do transtorno (RP = 0,980 [IC95% 0,963;0,998]). A prevalência de transtorno nas crianças foi maior quando havia disfunção familiar do que entre famílias com melhor forma de se relacionar (RP = 2,538 [IC95% 1,572;4,099]). Crianças que sofriam agressão verbal pela mãe apresentaram prevalência 3,7 vezes maior do que aquelas não expostas a essa situação no último ano (RP = 4,7 [IC95% 1,254;17,636]). CONCLUSÕES: Relações familiares negativas estão associadas aos sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Sua associação com quociente de inteligência reitera a importância da base genética e ambiental na origem do transtorno.

OBJECTIVE: To analyze factors associated with attention-deficit and hyperactivity disorder in children. METHODS: This is a longitudinal study about behavior problems in schoolchildren that was carried out in the city of São Gonçalo (Southeastern Brazil) in 2005. A total of 479 students from public schools was analyzed, selected through three-stage cluster sampling. The Child Behavior Checklist was used to measure the outcome. A questionnaire was administered to parents/guardians concerning the exposure factors, which were: child's and family's profile, family relationship variables, physical and psychological violence. The log-binomial regression model with a hierarchical approach was employed in the analysis. RESULTS: Higher intelligence quotient was inversely associated with the frequency of the disorder (PR=0.980 [95%CI 0.963;0.998]). The prevalence of the disorder in the children was higher when there was family dysfunction than among families with a better way of relating (PR=2.538 [95%CI 1.572; 4.099]). Children who suffered verbal abuse from the mother had a prevalence 3.7 times higher than the ones not exposed to this situation in the last year (PR=4.7 [95%CI 1.254;17.636]). CONCLUSIONS: Negative family relationships are associated with symptoms of Attention-Deficit and Hyperactivity Disorder. Its association with the intelligence quotient reiterates the importance of the genetic and environmental basis at the origin of the disorder.

Fatores associados ao risco para doenças não transmissíveis em adultos brasileiros: estudo transversal de base populacional / Risk factors associated with non-communicable diseases in Brazilian adults: population-based cross-sectional study / /Factores asociados al riesgo para enfermedades no transmisiblesen adultos brasileños: estudio transversal de base poblacional

No Brasil, devido às mudanças nos perfis demográfico, epidemiológico e nutricional da população, as doenças infecciosas vêm cedendo lugar às crônicodegenerativas. Em face da grande heterogeneidade demográfica, social e econômica do país, são exigidas ações de saúde pública que sejam direcionadas às realidades locais. Com o objetivo de identificar os fatores associados ao risco para doenças não transmissíveis em adultos brasileiros, foi realizado um inquérito domiciliar, entre junho de 2002 e outubro de 2005, em amostra representativa de 18 capitais brasileiras. As prevalências dos fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis foram: excesso de peso; atividade física irregular ou sedentarismo;consumo de cigarros; consumo de álcool de risco; hipertensão arterial referida; diabetes referida; e hipercolesterolemia referida. A ausência de fatores de risco foi observada em apenas 8,5 por cento da população entrevistada. Conclui-se que a alta prevalência de exposição a pelo menos um dos fatores de risco estudados evidencia que as ações em saúde devem ser multifatoriais e não dirigidas somente a um fator isolado.

Due to changes in the demographic, epidemiological and nutritional profiles of the population, infectious diseases are being replaced by chronic diseasesin Brazil. Public health actions directed toward local scenarios are being required due to the great demographic, social and economic diversity of the country. We performed a household survey aiming to identify the risk factors associated with non-communicable diseases in Brazilian adults. Representative samples were collected from 18 Brazilian state capitals between June 2002 and October 2005. We reported the prevalence for the following risk factors for non-communicable diseases: overweight; irregular physical activity or sedentary; smoking; risk-related alcohol consumption; declared arterial hypertension; declared diabetes mellitus and declared high level of cholesterol. Absence of risk factors was reported only by 8.5 percent of the population interviewed. In conclusion, the high prevalence of exposure to at least one of the risk factors studied shows that health actions must be multifactorial and not be directed towarda single isolated factor.

En Brasil, debido a los cambios en los perfiles demográficos, epidemiológicos y nutricionales de la población, las enfermedades infecciosas hanido cediendo lugar a las crónico-degenerativas. Frente a la gran heterogeneidad demográfica, social y económica del país, se exige nacciones de salud pública que sean dirigidas a las realidades locales. Con el objetivo de identificar los factores asociados al riesgo para enfermedades no transmisibles en adultos brasileños, se realizó un estudio domiciliario, entre junio de 2002 y octubre de 2005, consistente en una muestra representativa de 18 capitales brasileñas. Las prevalencias de los factores de riesgo para enfermedades crónicas no-transmisibles fueron: exceso de peso; actividad física irregular o sedentarismo; consumo de cigarrillos; consumo de alcohol de riesgo; hipertensión arterial declarada; diabetes declarada; e hipercolesterolemia declarada. La ausencia de factores de riesgo fue observada en solamente un 8,5 por ciento de la población entrevistada. Asípues, se concluye que la alta prevalencia de exposición a por lo menos uno de los factores de riesgo estudiados evidencia que las acciones en salud deben ser multifactoriales y no dirigidas exclusivamente a un factor aislado.

Doenças respiratórias e fatores associados: estudo de base populacional em São Paulo, 2008-2009 / Respiratory diseases and associated factors: population-based study in São Paulo, 2008-2009 / Enfermedades respiratorias y factores asociados: estudio de base poblacional en Sao Paulo (Sureste de Brasil), 2008-2009

OBJETIVO: Estimar a prevalência de bronquite aguda, rinite e sinusite em crianças e adolescentes e identificar fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional. Foi realizado inquérito domiciliar com 1.185 crianças e adolescentes de São Paulo, SP, de 2008 a 2009. Os participantes foram selecionados a partir de amostragem probabilística, estratificada por sexo e idade e por conglomerados em dois estágios. Para análise ajustada foi realizada regressão múltipla de Poisson. RESULTADOS: Dos entrevistados, 7,3 por cento referiram bronquite aguda, 22,6 por cento rinite e 15,3 por cento sinusite. Após análise ajustada, associaram-se à bronquite aguda auto-referida: idade de zero a quatro anos (RP = 17,86; IC95 por cento: 3,65;90,91), cinco a nove anos (RP = 37,04; IC95 por cento: 8,13;166,67), dez a 14 anos (RP = 20,83; IC95 por cento: 4,93;90,91), referir ter alergia (RP = 3,12; IC95 por cento: 1,70;5,73), cor da pele preta/parda (RP = 2,29; IC95 por cento: 1,21;4,35) e morar em domicílio com um a três cômodos (RP = 1,85; IC95 por cento: 1,17;2,94); à rinite auto-referida: idade dez a 14 anos (RP = 2,77; IC95 por cento: 1,60;4,78), 15 a 19 anos (RP = 2,58; IC95 por cento: 1,52;4,39), referir ter alergia (RP = 4,32; IC95 por cento: 2,79;6,70), referir ter asma (RP = 2,30; IC95 por cento: 1,30;4,10) e morar em apartamento (RP = 1,70; IC95 por cento: 1,06;2,73); à sinusite auto-referida: idade cinco a nove anos (RP = 2,44; IC95 por cento: 1,09;5,43), dez a 14 anos (RP = 2,99; IC95 por cento: 1,36;6,58), 15 a 19 anos (RP = 3,62; IC95 por cento: 1,68;7,81), referir ter alergia (RP = 2,23; IC95 por cento: 1,41;3,52) e apresentar obesidade (RP = 4,42; IC95 por cento: 1,56;12,50). CONCLUSÕES: As doenças respiratórias foram mais prevalentes em grupos populacionais com características definidas, como grupo etário, doenças auto-referidas, tipo de moradia e obesidade.

OBJECTIVE: To assess the prevalence of acute bronchitis, rhinitis, and sinusitis among children and adolescents and identify associated factors. METHODS: This is a population-based, cross-sectional study. A household survey was conducted with 1,185 children and adolescents from the city of São Paulo (Southeastern Brazil), from 2008 to 2009. The participants were selected by means of probability sampling, stratified by sex and age, and by two-stage cluster sampling. For the adjusted analysis, multiple Poisson regression was used. RESULTS: Of the respondents, 7.3 percent reported acute bronchitis, 22.6 percent rhinitis and15.3 percent sinusitis. After the adjusted analysis, the following characteristics were associated with self;reported acute bronchitis: age 0 to 4 years (PR=17.86; 95 percentCI: 3.65;90.91), 5 to 9 years (PR=37.04; 95 percentCI: 8.13;166.67), 10 to 14 years (PR=20,83; 95 percentCI: 4.93;90.91), allergy (PR=3.12; 95 percentCI: 1.70;5.73), black and mixed-ethnicity (black and white) skin color (PR=2.29; 95 percentCI: 1.21;4.35), and living in a household with 1 to 3 rooms (PR=1.85; 95 percentCI: 1.17;2.94). As to self-reported rhinitis, the following characteristics were associated: age 10 to 14 years (PR=2.77; 95 percentCI: 1.60;4.78), 15 to 19 years (PR=2.58; 95 percentCI: 1.52;4.39), allergy (PR=4.32; 95 percentCI: 2.79;6.70), asthma (PR=2.30; 95 percentCI: 1.30;4.10) and living in flats (PR=1.70; 95 percentCI: 1.06;2.73). Concerning self-reported sinusitis, the following characteristics were associated: age 5 to 9 years (PR=2.44; 95 percentCI: 1.09;5.43), 10 to 14 years (PR=2.99; 95 percentCI: 1.36;6.58), 15 to 19 years (PR=3.62; 95 percentCI: 1.68;7.81), allergy (PR=2.23 (95 percentCI: 1.41;3.52) and obesity (PR=4.42; 95 percentCI: 1.56;12.50). CONCLUSIONS: Respiratory diseases were more prevalent in population groups with defined characteristics, such as age group, self-reported diseases, type of household and obesity.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de bronquitis aguda, rinitis y sinusitis en niños y adolescentes e identificar factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional. Se realizó pesquisa domiciliar con 1.185 niños y adolescentes de Sao Paulo (Sureste de Brasil), de 2008 a 2009. Los participantes fueron seleccionados a partir de muestreo probabilístico, estratificado por sexo y edad y por conglomerados en dos fases. Para análisis ajustado fue realizada regresión múltiple de Poisson. RESULTADOS: De los entrevistados, 7,3 por ciento narraron bronquitis aguda, 22,6 por ciento rinitis y 15,3 por ciento sinusitis. Posterior al análisis ajustado, se asociaron la bronquitis aguda auto-referida: edad de cero a cuatro años (RP=17,86; IC95 por ciento:3,65;90,91), cinco a nueve años (RP=37,04; IC95 por ciento:8,13;166,67), diez a 14 años (RP=20,83; IC95 por ciento: 4,93;90,91), relatar presencia de alergia (RP=3,12; IC95 por ciento: 1,70;5,73), color de la piel negra/parda (RP=2,29; IC95 por ciento: 1,21;4,35) y vivir en domicilio con uno a tres cuartos (RP=1,85; IC95 por ciento:1,17;2,94); a la rinitis auto-referida: edad de diez a 14 años (RP=2,77; IC95 por ciento:1,60;4,78), 15 a 19 años (RP=2,58; IC95 por ciento:1,52;4,39), relatar presencia de alergia (RP=4,32; IC95 por ciento: 2,79;6,70), relatar presencia de asma (RP= 2,30; IC95 por ciento:1,30;4,10) y vivir en apartamento (RP=1,70; IC95 por ciento:1,06;2,73); a la sinusitis auto-referida: edad de cinco a nueve años (RP=2,44; IC95 por ciento: 1,09;5,43), diez a 14 años (RP=2,99; IC95 por ciento: 1,36;6,58), 15 a 19 años (RP=3,62; IC95 por ciento: 1,68;7,81), relatar presencia de alergia (RP=2,23; IC95 por ciento: 1,41;3,52) y presentar obesidad (RP=4,42; IC95 por ciento: 1,56;12,50). CONCLUSIONES: Las enfermedades respiratorias prevalecieron mayormente en grupos poblacionales con características definidas, como grupo de edad, enfermedades auto-referidas, tipo de vivienda y obesidad.

Distribuição regional e socioeconômica da disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil em 2008-2009 / Regional and socioeconomic distribution of household food availability in Brazil, in 2008-2009 / Distribución regional y socioeconómica de la disponibilidad domiciliaria de alimentos en Brasil, 2008-2009

OBJETIVO: Descrever a distribuição regional e socioeconômica da disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil. MÉTODOS: Estudo com dados secundários da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística sobre aquisições de alimentos e bebidas para consumo domiciliar. As quantidades de alimentos, registradas durante sete dias consecutivos nos 55.970 domicílios brasileiros amostrados, foram transformadas em calorias e nutrientes. Indicadores de qualidade da dieta foram construídos e analisados segundo estratos socioeconômicos e regionais da população brasileira. RESULTADOS: O teor protéico da disponibilidade alimentar mostrou-se adequado em todos os estratos regionais e econômicos. Em contrapartida, observou-se excesso de açúcares livres e de gorduras em todas as regiões, especialmente nas regiões Sul e Sudeste. A proporção de gorduras saturadas foi elevada no meio urbano e consistente com a maior participação de produtos de origem animal. A presença insuficiente de frutas, legumes e verduras foi comum em todas as regiões. Intensificação do teor de gorduras e diminuição do teor de carboidratos da dieta foram observadas com o aumento da renda. CONCLUSÕES: As características negativas da qualidade da dieta da população brasileira observadas ao final da primeira década do século XXI conferem alta prioridade para políticas públicas de promoção da alimentação saudável.

OBJECTIVE: To describe the regional and socioeconomic distribution of household food availability in Brazil. METHODS: Data from the 2008-2009 Household Budget Survey on food and beverage acquisition for household consumption, conducted by the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (Brazilian Institute of Geography and Statistics), were analyzed. The amounts of foods, recorded during seven consecutive days in the 55,970 sample households, were converted into calories and nutrients. Food quality indicators were constructed and analyzed according to the regional and socioeconomic strata of the Brazilian population. RESULTS: The amount of energy from protein was adequate in all regional and socioeconomic strata. On the other hand, an excess of free sugars and fats was observed in all regions of the country, especially in the Southern and Southeastern regions. The proportion of saturated fats was high in urban areas and consistent with the greater contribution of animal-derived products. Limited availability of fruits and vegetables was found in all regions. An increase in the fat content and reduction in carbohydrate content of the diet were observed with the increase in income. CONCLUSIONS: The negative characteristics of the Brazilian diet observed at the end of the first decade of the 21st century indicate the need to prioritize public policies for the promotion of healthy eating.

OBJETIVO: Describir la distribución regional y socioeconómica de la disponibilidad domiciliaria de alimentos en Brasil. MÉTODOS: Estudio con datos secundarios de la Investigación de Presupuestos Familiares 2008-2009, realizada por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística sobre adquisiciones de alimentos y bebidas para consumo domiciliario. Las cantidades de alimentos, registradas durante siete días consecutivos en los 55.970 domicilios brasileños muestreados, fueron transformadas en calorías y nutrientes con el auxilio de tablas de composición alimentaria. Indicadores de calidad de la dieta fueron construidos y analizados según estratos socioeconómicos y regionales de la población brasileña. RESULTADOS: La proporción proteica de la disponibilidad alimentaria se mostró adecuada en todos los estratos regionales y económicos. En contrapartida, se observó exceso de azúcares libres en todas las regiones y de grasas especialmente en las regiones Sur y Sureste. La proporción de grasas saturadas fue elevada en el medio urbano y consistente con la mayor participación de productos de origen animal. La presencia insuficiente de frutas, legumbres y verduras fue común en todas las regiones. Intensificación de la proporción de grasas y disminución de la proporción de carbohidratos de la dieta fueron observados con el aumento de la renta. CONCLUSIONES: Las características negativas de la calidad de dieta de la población brasileña observadas al final de la primera década del siglo XXI confieren alta prioridad para políticas públicas de promoción de la alimentación saludable.

Sorteio de domicílios em favelas em inquéritos por amostragem / Household sampling in slums in surveys / Sorteo de domicilios en tugurios en pesquisas por muestreo

OBJETIVO: Identificar vantagens e desvantagens do uso de segmentos em relação ao sorteio feito a partir da lista completa de endereços, para o sorteio de domicílios em amostragem por conglomerados em múltiplos estágios em favelas. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo realizado em quatro favelas sorteadas no Inquérito de Saúde do Município de São Paulo, SP, 2008, nas quais foram aplicadas as duas técnicas. Foram realizados grupos focais com pesquisadores de campo - "arroladores" e entrevistadores do inquérito. Os conteúdos das conversações foram analisados, agrupados em categorias e organizados em núcleos temáticos. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A utilização de segmentos de domicílios foi associada a numerosas vantagens e poucas desvantagens. Entre as vantagens, constaram a rapidez e facilidade na elaboração do cadastro de endereços e na localização e identificação de domicílios na etapa de realização das entrevistas, maior segurança dos entrevistadores e da população, maior acesso aos entrevistados, maior estabilidade e maior cobertura do cadastro produzido, e menor ocorrência de erros na identificação dos domicílios sorteados. CONCLUSÕES: A construção de cadastro de domicílios por meio da criação de segmentos é vantajosa em relação à listagem completa de endereços, quando feita em favelas. Por ter se mostrado uma opção econômica e fácil de ser aplicada, constitui alternativa para a simplificação do processo de amostragem em áreas com as suas características de desorganização e adensamento de domicílios.

OBJECTIVE: To identify the advantages and disadvantages of using segments compared to a complete address list, for the selection of households in a multistage cluster sampling in slums. METHODOLOGICAL PROCEDURES: A qualitative study was performed in four slums selected by the São Paulo Municipal Health Survey of 2008, and the two selection techniques were applied. Focal groups were performed with field researchers, including the persons making the list of addresses and the interviewers. The content of the conversations were analyzed, grouped in categories and organized in themes. ANALYSIS OF RESULTS: Use of household segments was associated with several advantages and few disadvantages. The advantages included: speed and facility in developing the sampling frame and in locating and identifying households when performing interviews, increased safety for interviewers and the population, greater access to interviewees, greater stability and coverage of the frame, and fewer errors in the identification of selected households. CONCLUSIONS: The construction of a household registry by creation of segments is advantageous compared to the complete listing of addresses, when undertaken in slums. Due to its economy and ease, the technique is an option for simplifying the sampling process in areas characterized by high density and disorganized housing.

OBJETIVO: Identificar ventajas y desventajas del uso de segmentos para el sorteo de domicilios en muestreo por conglomerados en múltiples fases en tugurios con relación al sorteo hecho a partir de la lista completa de direcciones. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo realizado en cuatro tugurios sorteados en la Pesquisa de Salud del Municipio de Sao Paulo 2008, sureste de Brasil, en los cuales fueron aplicadas las dos técnicas. Se realizaron grupos focales con investigadores de campo - "arroladores" y entrevistadores de pesquisa, para identificar las ventajas y desventajas de cada método según su percepción. Los contenidos de las conversaciones fueron analizados, agrupados en categorías y organizados en núcleos temáticos. ANÁLISIS DE RESULTADOS: La utilización de segmentos de domicilios fue asociada a numerosas ventajas y pocas desventajas. Entre las ventajas, constaron la rapidez y facilidad en la elaboración del catastro de direcciones y en la localización e identificación de domicilios en la etapa de realización de las entrevistas, mayor seguridad de los entrevistadores y de la población, mayor acceso a los entrevistados, mayor estabilidad y mayor cobertura del catastro producido y menor ocurrencia de errores en la identificación de los domicilios sorteados. CONCLUSIONES: La construcción de catastro de domicilios por medio de la creación de segmentos es ventajosa con relación al listado completo de direcciones, al realizarse en tugurios. Por haberse mostrado una opción económica y fácil de ser aplicada, constituye alternativa para la simplificación del proceso de muestreo en áreas con características de desorganización y concentración de domicilios.

Sorteio de domicílios em favelas em inquéritos por amostragem / Household sampling in slums in surveys

OBJETIVO: Identifi car vantagens e desvantagens do uso de segmentos em relação ao sorteio feito a partir da lista completa de endereços, para o sorteio de domicílios em amostragem por conglomerados em múltiplos estágios em favelas. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo realizado em quatro favelas sorteadas no Inquérito de Saúde do Município de São Paulo, SP, 2008, nas quais foram aplicadas as duas técnicas. Foram realizados grupos focais com pesquisadores de campo ­ "arroladores" e entrevistadores do inquérito. Os conteúdos das conversações foram analisados, agrupados em categorias e organizados em núcleos temáticos. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A utilização de segmentos de domicílios foi associada a numerosas vantagens e poucas desvantagens. Entre as vantagens, constaram a rapidez e facilidade na elaboração do cadastro de endereços e na localização e identifi cação de domicílios na etapa de realização das entrevistas, maior segurança dos entrevistadores e da população, maior acesso aos entrevistados, maior estabilidade e maior cobertura do cadastro produzido, e menor ocorrência de erros na identifi cação dos domicílios sorteados. CONCLUSÕES: A construção de cadastro de domicílios por meio da criação de segmentos é vantajosa em relação à listagem completa de endereços, quando feita em favelas. Por ter se mostrado uma opção econômica e fácil de ser aplicada, constitui alternativa para a simplifi cação do processo de amostragem em áreas com as suas características de desorganização e adensamento de domicílios.

Insatisfação corporal em adolescentes brasileiros de municípios de pequeno porte de Minas Gerais / Body dissatisfaction in Brazilian adolescents from small municipalities of Minas Gerais

OBJETIVO: Analisar a prevalência de insatisfação corporal em adolescentes e sua relação com idade, sexo e estado nutricional. MÉTODOS: A amostra foi composta por escolares do Ensino Médio de municípios com até cinco mil habitantes de Minas Gerais. O Body Shape Questionnaire (BSQ) e a Escala Evaluacíon de Insatisfacíon Corporal para Adolescentes (EEICA) avaliaram a insatisfação corporal. A idade, o sexo, o peso e a estatura, para o cálculo do índice de massa corporal, foram coletados nas escolas. Para análises estatísticas foram utilizados testes de variância e análise de correspondência. RESULTADOS: Dos 413 participantes, 49,2 por cento e 50,8 por cento estavam no período intermediário e final da adolescência, respectivamente. Desse total, 178 eram meninos e 235 eram meninas e a maioria (71,9 por cento), eutrófico. A média do BSQ foi de 66,78 ± 29,63 pontos, sendo que 26,4 por cento apresentaram algum nível de insatisfação corporal e, pela EEICA, a média de insatisfação foi de 17,96 ± 11,7 pontos. As análises de correspondência simples e múltipla indicaram o sexo e o estado nutricional como modalidades com maiores diferenças de insatisfação corporal. CONCLUSÃO: Apesar de baixa prevalência de insatisfação corporal, alguns adolescentes apresentaram grave insatisfação com sua imagem corporal, principalmente as meninas e adolescentes com sobrepeso ou obesidade.

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of body dissatisfaction and its correlations with age, sex and the nutritional status of teenagers. METHODS: The sample consisted of high school students in cities with up to five thousand inhabitants in the state of Minas Gerais, Brazil. The Body Shape Questionnaire (BSQ) and the Escala Evaluacíon de Insatisfacíon Corporal para Adolescentes (EEICA) were instruments used to assess the adolescents' body dissatisfaction. The age, sex, weight and height to calculate body mass index was also collected in schools. For statistical analyses the variance test and correspondence analysis were used. RESULTS: Out of 413 participants, 49.2 percent and 50.8 percent were in the intermediate and final phases of adolescence, respectively. Of this total, 178 were boys and 235 were girls and, most (71.9 percent) eutrophic. The BSQ score mean was 66.78 ± 29.63 and 26.4 percent had some level of body dissatisfaction; the EEICA average score for body dissatisfaction was 17.96 ± 11.7. The single and multiple correspondence analyses have shown that sex and nutritional status are modalities with higher differences in rates of body dissatisfaction. CONCLUSION: In spite of the low prevalence of body dissatisfaction, some teenagers from the small towns surveyed had severe dissatisfaction with their body image, especially girls and adolescents with overweight and suffering from obesity.

Prevalencia y factores asociados con el episodio depresivo en adolescentes de la población urbana de tres ciudades de la Sierra Peruana 2003 / Prevalence and associated factors with a depressive episode in adolescents from the population of three cities of the Peruvian Andes

La depresión en adolescentes constituye un problema de salud pública por su frecuencia creciente y sus consecuencias. Objetivo: Determinar las prevalencias y los factores asociados con el episodio depresivo en adolescentes de las ciudades de Cajamarca, Huaraz y Ayacucho. Material y Métodos: Estudio epidemiológico de corte transversal, con muestreo probabilístico trietápico por conglomerados. Se usó la base de datos del Estudio Epidemiológico en Salud Mental de la Sierra Peruana 2003. La población estudiada comprendió a los residentes de 12 a 17 años. Se utilizaron cuestionarios para medir variables demográficas y socioeconómicas, aspectos generales de salud mental, trastornos clínicos y relaciones intrafamiliares. Se ajustaron modelos de regresión logística múltiple. Resultados: La prevalencia de episodio depresivo en adolescentes fue 5,7% (IC 95%: 4,5%-7,2%), observándose según el análisis multivariado, asociaciones estadísticamente significativas con: sexo femenino (OR: 2,7, IC 95%: 1,4-5,2), haber tenido enamorado(a) (OR: 2,3, IC 95%: 1,2-4,1), síndrome psicótico (OR: 5,3, IC 95%: 2,2-13,2) y deseos de morir (OR: 3,2, IC 95%: 1,8-5,8). Conclusiones: La prevalencia de episodio depresivo en adolescentes de las tres ciudades estudiadas fue similar a la encontrada en otros países. Los factores asociados que mejor predijeron el episodio depresivo fueron: sexo femenino, haber tenido enamorado(a), síndrome psicótico y deseos de morir alguna vez en la vida; los cuales podrían ser evaluados como factores de riesgo en estudios posteriores.

Adolescent depression is a public health problem due to its increasing frequency and consequences. Objective: To determine the prevalence of depressive episode and associated factors in adolescents from the cities of Cajamarca, Huaraz and Ayacucho. Material and Methods: Cross sectional study with three-stage cluster probability sampling. We used the database of the Mental Health Epidemiological Study from the Peruvian Andes 2003. The population from 12 to 17 years old was assessed. Questionnaires were used to measure demographic and socioeconomic variables, general mental health, mental disorders and domestic relationships. We adjusted multiple logistic regression models. Results: Prevalence of depressive episode in adolescents was 5.7% (IC 95%: 4.5%-7.2%). We observed by multivariate analysis, statistically significant associations with: female gender (OR: 2.7, IC 95%: 1.4-5.2), having had a boyfriend or girlfriend (OR: 2.3, IC 95%: 1.2-4.1), psychotic syndrome (OR: 5.3, IC 95%: 2.2-13.2) and the wish to die (OR: 3.2, IC 95%: 1.8-5.8). Conclusions: Prevalence of depressive episode in adolescents in these three cities was similar to those reported in adolescents in other countries. Associated factors that best predicted depressive episode were female gender, having had a boyfriend or girlfriend, psychotic syndrome and wish to die, which should be evaluated as risk factors in future studies.